Di antara peristiwa ‘Saw’ dan ‘Saw II’, John Kramer yang sakit dan putus asa melakukan perjalanan ke Meksiko untuk menjalani prosedur medis yang berisiko dan eksperimental dengan harapan mendapatkan penyembuhan ajaib untuk kankernya, tetapi kemudian menemukan bahwa seluruh operasi itu adalah penipuan untuk menipu orang-orang yang paling rentan. Berbekal tujuan baru, pembunuh berantai yang terkenal itu kembali beraksi, membalikkan keadaan pada para penipu dengan cara khasnya yang tajam melalui jebakan yang licik, gila, dan cerdik.